从孕期到产后，乳房一直在为宝宝默默准备，而乳房护理，是新手妈妈的必修课，也是这份温柔里最不能忽视的细节。科学、轻柔的乳房护理，既能保护妈妈，也能给宝宝更好的喂养体验。
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产前乳房护理（孕期）
1. 清洁
（1）每天用温水轻柔清洗乳头、乳晕，不用肥皂、酒精，避免破坏天然油脂保护层。
（2）擦干时轻柔，不要用力揉搓。
2. 乳头护理
（1）乳头扁平/内陷：可在医生指导下做轻柔牵拉，孕晚期不建议过度刺激，避免诱发宫缩。
（2）穿纯棉、宽松、大小适中，避免过松或过紧，穿承托好的孕妇内衣，不压迫乳房。
3. 乳房按摩
（1）从乳房根部向乳头方向环形按摩，促进血液循环，为泌乳做准备。
（2）有早产风险、宫缩频繁者禁按摩。
4. 健康教育
（1）告知孕妇乳房会逐渐增大、胀痛、少量溢液均为正常。
（2）提前宣教母乳喂养姿势、含接姿势，减少产后乳头损伤。
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产后乳房护理
1. 产后早期（开奶期）
- 早接触、早吸吮、早开奶：产后半小时内开始吸吮，刺激泌乳反射。
- 正确含接：婴儿含住乳头+大部分乳晕，避免只叼乳头导致破损。
- 按需哺乳：不刻意定时，宝宝饿就喂、奶胀就喂。
2. 乳房胀痛、乳汁淤积护理
（1）尽早哺乳：于产后半小时肉开始哺乳，促进乳汁畅流。
（2）外敷乳房：哺乳前温热敷3–5分钟，在两次哺乳间冷敷乳房，减轻充血、肿胀。
（3）按摩乳房：哺乳前按摩乳房，方法为从乳房边缘向乳头中心按摩，可促进乳腺管畅通，减少疼痛。
（4）配戴乳罩：乳房肿胀时，产妇穿戴合适的具有支托性的乳罩，可减轻乳房充盈时的沉重感。
（5）生面饼外敷：用生面饼外敷乳房，可促使乳腺管畅通，减少疼痛。
（6）服用药物：可口服维生素B6或散结通乳的中药，常用方剂为柴胡（炒）、当归、王不留行、木通、漏芦各 15g, 水煎服。
3. 乳腺炎护理
轻度乳腺炎时，在哺乳前湿热敷乳房3~5分钟，并按摩乳房，轻轻拍打和抖动乳房，哺乳时先喂患侧乳房，因饥饿时婴儿的吸吮力强，有利于吸通乳腺管。每次哺乳时应充分吸空乳汁，同时增加哺乳的次数，每次哺乳至少 20分钟。哺乳后充分休息，饮食要清淡。
4. 乳头皲裂护理
（1）纠正含接姿势是关键。哺乳前湿热敷乳房3-5分钟，挤出少许乳汁使乳晕变软，让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口中。
（2）每次喂完挤少量母乳涂在乳头上自然风干，因乳汁具有抑菌作用。且含丰富蛋白质，能起到修复表皮的作用。
（3）严重时可在医生指导下使用医用乳头保护霜。
（4）暂时疼痛剧烈可使用乳头保护罩，不可长期依赖。
5.催乳护理
对于出现乳汁分泌不足的产妇，应指导其正确的哺乳方法，按需哺乳、夜间哺乳，调节饮食，同时鼓励产妇树立信心。此外，可选用以下方法催乳：①中药涌泉散或通乳丹，用猪蹄2只炖烂吃肉喝汤。②针刺合谷、外关、少泽、膻中等穴位。
6. 退乳护理
产妇因疾病或其他原因不能哺乳时，应尽早退奶。最简单的退奶方法是停止哺乳，不排空乳房，少进汤汁，但有半数产妇会感到乳房胀痛，可口服镇痛药物，2-3日后疼痛成轻。目前不推荐雌激素或溴隐亭退奶。
其他退奶方法：①可用生麦芽60.90g，水煎服，每日1剂，连服3-5日，配合退奶;②)芒硝250g分装于两个布袋内，敷于两侧乳房并包扎闲定，湿硬后及时重换，直至乳房不胀为止。③维生素B6 200mg口服，每日3次，共5~7日。
母乳喂养注意事项：①每次哺乳时都应该吸空一侧乳房后，再吸听另一侧乳房，②每次哺乳后，应将婴儿抱起轻拍背部1~2分钟，排出胃内空气，以防吐奶；③哺乳后产妇佩戴合适棉制乳罩；④乳汁确实不足时，应及时补充按比例稀释的生奶；⑤哺乳期以10个月至1年为宜。
护理要点总结
1. 以预防损伤、促进泌乳、预防乳腺炎为核心。
2. 强调正确含接、按需哺乳、及时排空。
3. 禁用暴力通乳、过度清洁、偏方外敷。
4. 加强健康宣教，提高产妇自我护理能力，降低乳房并发症。
供稿 | 新城院妇科病房 刘芳芳
编审 | 党群工作部
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